在HIS系统中,所提到的“三生”通常指的是医院中的三类医学教育和培训对象,具体包括:实习生(Interns):医学生在完成基础医学教育后,进入医院进行的初步临床实践培训。研究生(Residents):完成医学本科教育后,进入住院医师规范化培训阶段的医生,也称为住院医师。进修医生(Fellows):已经具备一定医学背景和临床经验的医生,为了提高专业技能或转换专业领域,进入医院进行进一步学习和培训。这些人员在医院中进行轮转培训,通过在不同科室的实践,积累临床经验,提高医疗技能。医院的HIS系统可能会包含专门的模块或功能,用于管理这三类人员的培训计划、轮转安排、考核评估等,以确保培训的系统性和有效性。例如,文档6提到了医院三生教学管理系统,该系统就是根据医院教学中对实习生、本科教学、来院进修医师、研究生和本院职工外派进修的信息化管理需求设计开发的。移动输液监控减少护士奔波 。河南云端电子病历系统(HIS系统)行业
传统病历不能保证及时获取、不能共享除了前述由于病案属于不同医院而造成的取用不便外,同一家医院内部也会由于病案正被借用、尚未归档、丢失等原因造成病历不能及时到位。采用电子病历则可彻底改变这一局面,一位患者的病历不仅可以多人同时获取,而且可以异地,不同医院获取。如果接入无线网,则医生可在任何时候,如在旅途或在会议中,获取病历。以上介绍了理想电子病历与传统纸病历间的一些主要差别。但是,现实存在的电子病历,由于种种原因,还达不到理想效果。电子病历的现实概念是一个发展的概念,变化的概念,或者说电子病历有许多现实版本。广为接受的电子病历定义由美国医学研究所(IOM)1991年提出,其译文大致为:电子病历存在于一个特殊系统中,借助这个系统,电子病历可以支持其使用者获得:完整、准确的资料;提示和警示医疗人员;各种医疗决策支持系统;连接医疗知识源;其它帮助.这个定义提到一个概念叫电子病历系统。福建HIS电子病历系统(HIS系统)时代医嘱闭环执行杜绝人为疏漏 。
值得注意的是,两版标准之间保持了良好的传承性。《电子病历系统应用水平分级评价管理办法(试行)》明确规定,按2011版标准已获评5级及以上的医疗机构可在原级别基础上直接申报更高级别。同时,新版标准还***对评级有效期作出规定:"分级评价工作周期为一年,评价结果反映其参评周期内的电子病历应用水平。间隔超过2年未参加评价的医疗机构,需再次通过原级别评价后再申请更高级别评价。"这一规定促使医院持续投入信息化建设,避免"一评定终身"的现象。国家卫生健康委医院管理研究所于2024年5月28日在北京市召开主题为“融智慧、强质量、助发展”的智慧医院助力公立医院高质量发展学术交流大会,介绍了电子病历应用水平分级评价改名为智慧医疗分级评级标准,并介绍了设计思路,如级别设置为1-8级,不再保留0级,评价内容和角色做了调整,有删除,有新增、有调整也有删除,增加的2个角色,包括医疗管理和电子病历安全,新标准对功能进行了合并,新标准对区域协同提出了要求,新标准增加“人工智能”要求,新标准增加了“国产化替代”要求,评价维度从原来的4个维度调整为5个维度,包括***性、完整性、合规性、同一性、时效性等等。
HIS系统组成:HIS系统由多个模块和子系统组成,支持医院的各种操作和管理需求,包括但不限于以下组成部分:患者管理系统(Patient Management System):用于患者信息记录、登记、预约、诊断和排队等功能。医生工作站(Doctor's Workstation):医生使用的工作站,用于查看患者信息、开***、下医嘱等。护士工作站(Nurse's Workstation):护士使用的工作站,用于查看患者信息、执行医嘱、记录病历等。门诊管理(Outpatient Management):管理门诊患者的登记、就诊、收费等。住院管理((Inpatient Management):管理住院患者的信息、床位、医嘱等。医学影像与放射科(Radiology and Imaging):管理医学影像数据,如X射线、CT扫描和MRI等。实验室信息系统(Laboratory Information System):用于管理实验室检测和化验结果。药房信息系统(Pharmacy Information System):管理药品库存、发药、药品管理等。财务与会计模块(Financial and Accounting Modules):用于管理财务、费用、结算等。操作日志全留痕溯源责任到人 。
特别值得一提的是,2023年全国三级公立医院电子病历系统应用水平达到4级及以上占比为87.99%,较2022年提升了4.96个百分点。从2024年度电子病历参评情况来看,三级医院参与评审占比是35%,二级医院参与评审占比是62%,其他约3%。从数量来看,2023年度有11096家医院参评,2024年度有10910家医院参评。值得一提的是三级公立医院有3470家,平均级别为4级,二级公立医院6171家,平均级别为2.84级。全国公立医院9910家医院,电子病历平均水平为3.24级。2024年参评医院或许是18版高级别电子病历的“***一届考生”!千级设备直连实现生命体征自动入档。河南云端电子病历系统(HIS系统)行业
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电子病历系统为医院综合集成平台,对医院HIS、LIS、PACS等各子系统有着很好的集成性和兼容性,为医院使用的第三方软件提供了所需接口、表结构等必要的文档资料。电子病历系统在架构上便保证了数据由采集、存储、整理、分析到提取应用的一体化,实现数据发生地一次性录入,然后被所有对该数据有需求的单位多次重复、不同层次的使用,各模块之间实现数据共享,互联互通,清晰体现内在逻辑联系,并且数据之间相互关联,相互制约。电子病历系统的数据库支持Oracle、SQL Server等主流数据库,可运行在windows、Linux或UNIX平台上,并支持将来医院系统运行于开源环境的要求,用户管理、系统操作日志及常用标准编码表全部交由医院统一管理。电子病历系统从技术层面上实现了一体化,做到各系统的无缝连接。河南云端电子病历系统(HIS系统)行业
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